안녕하세요. 통합치의학과전문의 및 고려대학교 구강악안면외과 외래교수 365드림치과병원 병원장 안준형입니다.
오늘 소개할 내용은 충치 치료 과정에 대한 내용인데요,
그중 디지털 장비들을 활용하여 충치치료를 하는 과정에 대해 알려 드리려 합니다.
어금니의 충치치료에 있어 충치가 깊고 넓은 경우나 치아 사이의 충치(치간 충치)의 경우에는
세라믹이나 금 등의 재료를 이용하여 충치를 제거한 부분에 끼워서 붙이는 방식의
인레이 치료를 진행하게 됩니다.
예전에는 이 인레이 치료를 위해서
충치를 제거하고 본을 떠서 모형을 제작한 후 모형상에서 인레이 제작을 위한 작업을 한 뒤
최종적으로 보철물을 제작하여 환자분께 붙이는 과정으로 치료하게 되며
총 2회의 내원 과정이 필요하고 제작 기간이 일주일 정도는 걸렸습니다.
하지만 CAD/CAM을 이용한 치과용 프로그램 및
구강 스캐너와 모델 스캐너, 밀링 머신 등의 디지털 장비의 발전으로
이 과정이 매우 쉽고 간결하고 빠르게 진행될 수 있게 되었습니다.
고무 인상재로 본을 뜨는 과정 대신 구강 스캐너로 본을 뜨고 모형을 제작하고,
직접 모형상에서 디자인하는 대신 프로그램상의 모형으로 보철물을 디자인하고,
치과 기공사가 직접 보철물을 제작하는 대신
프로그램 상에서 디자인한 디자인 파일을
캐드캠 밀링머신으로 보내서 블록을 깎아 보철물을 제작하게 됩니다.
아주 편리하고 간편한 과정이죠.
더욱이 과정의 간결함으로 인해 이러한 시스템을 치과 내에 갖추고 있다면
당일 즉시 보철물을 만들어 붙여드릴 수 있으니 하루 만에 치료가 가능하게 되었습니다.
이를 원데이 보철이라고 일컫습니다.
오른쪽 위 이가 시리고 불편해요.
오른쪽 위 치아들이 시리고 불편해서 내원하신 환자분이십니다.
큰 어금니가 충치가 심한 부분은 육안으로도 확인이 가능하고
작은 어금니가 색이 어둡게 보이는 부분은 속으로 상당히 충치가 진행된 것으로 보입니다.
실제 파노라마 엑스레이상 어금니의 충치보다 작은 어금니의 충치가 더 진행이 많이 되었고
(위 파노라마 X-ray 노란 원)
이로 인해 치통을 느끼셨던 듯합니다.
겉의 충치가 크지 않았던 작은 어금니는 신경(치수)이 노출되어 신경치료를 시행하였고(아래 치근단 X-ray)
오히려 겉으로 충치가 깊어 보이는 큰 어금니는 충치치료 중 세라믹 인레이 치료를 시도하기로 하였습니다.
위에서 설명드린 디지털 보철치료로 진행하였습니다.
충치를 제거 중인 사진입니다.
치아 사이의 충치가 진행되어 있고 상당히 깊고 범위가 넓습니다.
인레이 치료의 적응증입니다
충치를 모두 제거 후 구강 스캐너로 스캔 후 프로그램 상 모형 파일로 변환시킨 모습입니다.
이 모형 파일 위에서 보철물 디자인을 하게 됩니다.
환자분의 치아 형태와 어울리는 디자인을 치아 라이브러리에서 선택하게 됩니다.
이는 프로그램 상에서 자동으로 선택할 수 있으며
보철물의 형태는 치과 기공사가 구강 내 상황과 교합 부분을 고려하여 다시 조율을 하여 디자인합니다.
마법사라고 되어있지요?
마법사처럼 치아의 형태를 만들어 줍니다.
전체 치아의 형태를 치아 라이브러리 상에서 선택하여 만들어놓고
우리가 필요한 보철물 부분의 모양을 따오게 됩니다.
보철물 부분의 모양을 다시 프로그램 모형상에 적합하여 아래 치아와 물리는 교합 부분을 체크하여 조정합니다.
삽입 방향 또한 체크하여 문제없이 잘 세팅이 가능한지 확인합니다.
위 오른쪽이 최종 보철물의 디자인입니다.
이 모든 과정들을 빠르게 진행할 수 있습니다.
이제 이 파일을 실제 세라믹 블록을 깎는 밀링 머신으로 보내게 됩니다.
위의 사진과 동영상이 저희 치과에서 사용하고 있는 독일의 시로나사의 세렉(cerec MCXL) 장비입니다.
세라믹의 제작을 위해 사용되는 장비로 세라믹 밀링머신 중 가장 우수한 성능을 가지고 있는 고가의 장비입니다.
부산 충치치료 잘하는 치과를 찾고 계신다면,
충치의 진행 정도와 손상 범위를 정확하게 진단하고 치아 상태에 적합한 보철 치료를 선택하는 것이 중요합니다.
365드림치과병원은 치과보존과 전문의 2인의 협진 진료 시스템을 통해
충치 치료부터 세라믹 인레이, 세렉 인레이 등 다양한 보존 치료를 시행하고 있습니다.
특히 원내 자체기공소를 보유하여 디지털 구강 스캔부터 보철물 제작까지 긴밀하게 연계할 수 있으며,
세렉(CEREC) 시스템을 활용한 디지털 보철 및 원데이 보철 진료를 통해
치료 과정의 효율성과 정밀도를 높이고 있습니다.
또한 부산 유일 스마일핏 지정병원으로서
디지털 기술과 전문 의료진의 임상 경험을 바탕으로
심미성과 기능을 함께 고려한 진료를 제공합니다.
365드림치과병원은 치과보존과 전문의 2인의 협진, 디지털 보철 시스템, 자체기공소를 통한
원내 제작 시스템을 바탕으로 자연 치아의 보존부터 정밀한 보철 치료까지 체계적인 진료를 이어가겠습니다.
