안녕하세요, 365드림치과병원 안준형 병원장입니다.
오늘 소개해드릴 내용은 의도적 치아 재식술에 대한 부분입니다.
의도적 치아 재식술이란 신경치료 등의 치료를 반복하였으나
치아 구조 및 신경관의 변이 등으로
통상의 근관치료로는 해결할 수 없는 경우 시행하는 외과적 근관치료의 한 부분으로
치아를 의도적으로 발치하여 근단부(치아 뿌리 끝)를 잘라내고 MTA 등의 재료로 역으로 충전하여
다시 발치와에 재식을 하여 치료하는 방법입니다.
신경치료 후 염증이 있다면 재 신경치료가 첫 번째로 시도되지만
신경관에 포스트 식립이 되어있던지 재 신경치료 후에도 염증이 재발한다면
의도적 치아재식술을 시도하게 됩니다.
앞니나 작은 어금니에는 치아를 빼지 않고 잇몸을 열어 뿌리끝을 잘라내는 치근단 절제술을 시도해 볼 수 있지만
큰 어금니의 경우 이 치료가 불가능하기 때문에
발치 전 마지막으로 시도할 수 있는 치료 방법은 의도적 치아재식술이라 할 수 있습니다.
하지만 치아재식술이 모든 경우 가능한 것은 아닙니다.
치아를 문제없이 발치를 할 수 있는 상황이어야 하는데요,
치아 뿌리가 많이 휘어있거나
치아 구조가 약하거나
치아와 잇몸뼈의 유착으로 치아를 문제없이 발치하기 힘든 상황에는
치아 재식술을 시도할 수 없습니다.
또한 발치 시 치아가 부러진다면 어쩔 수 없이 임플란트 등의 다른 치료방법을 고려하여야 합니다.
재신경치료를 받은 치아가 다시 불편해요.
처음 저희 병원에 오셨을 때 다른 병원에서 치료받으셨던 왼쪽 아래 첫 번째 어금니가 불편하셔서 내원하셨고
치근단 염증이 있어 재 신경치료를 시행해드렸었습니다.(노란 원)
치료 전의 치아 뿌리 주변의 염증(까만 부분)이 치료 후 호전(까만 부분이 하얗게 잇몸뼈가 재생됨) 되어
치료를 마무리하게 되었는데요,
정기 검진 시 불편함이 있으시다 하셔서 파노라마 엑스레이를 찍어 본 결과
뒤쪽 뿌리의 염증 재발 소견이 있었습니다.
아마도 어린 학생이고 이전 치아 뿌리가 다 형성되지 못한 상황에서 신경치료를 하셨다 보니
치근단공의 밀폐 등에 한계가 있어 보이고
크랙이나 부근관등의 가능성도 배제할 수 없습니다.
이와 같은 이유로 염증의 회복 후에 재발이 된 것으로 보이고
이의 해결을 위해서는 외과적 근관치료인 의도적 치아 재식술이 필요한 상황입니다.
해당 치아를 조심스럽게 발치하였습니다.
다행히 치아 손상 없이 발치하였고 근단부를 절제 후 MTA로 역충전하였습니다.
이 술식은 발치 후 재식까지의 시간 또한 관건으로 15분 이내에 이루어져야 합니다.
치료가 잘 진행이 되었고 통증이나 불편감 등도 없어 정기 검진 시 체크하기로 하였습니다
치료 3개월 후 정기검진 시의 파노라마 엑스레이 사진으로
치아 주변의 염증이 건전한 잇몸뼈로 잘 치환이 되는 모습입니다.
치아의 불편함도 완전히 사라져 문제없이 사용할 수 있을 것으로 생각됩니다.
잘 사용하시길 바랍니다.
365드림치과병원은 치과보존과 전문의 2인의 협진 진료 시스템을 바탕으로
치근단 염증과 같은 복잡한 치아 질환부터
치아재식술, 치근단절제술, 재신경치료 등
자연 치아를 살리기 위한 전문적인 치료를 시행하고 있습니다.
또한 칼자이스(Carl Zeiss) 미세현미경을 활용해
육안으로 확인하기 어려운 치아 내부와 병변을 정밀하게 살펴보고,
질환의 원인과 상태를 정확하게 파악하여 치료 방향을 결정합니다.
이러한 전문 진료 시스템을 통해 대학병원에 내원하지 않고도
다양한 치과보존 치료를 원내에서 받을 수 있도록 진료 환경을 갖추고 있습니다.
365드림치과병원은 발치에 앞서 자연 치아를 보존할 수 있는 가능성을 면밀히 검토하고,
환자분의 치아 상태에 적합한 치료 방법을 찾기 위해 노력합니다.
소중한 자연 치아를 최대한 오래 건강하게 사용할 수 있도록,정밀한 진단과 전문의 협진을 바탕으로 치아 보존을 위한 최선의 치료를 고민하겠습니다.
