안녕하세요. 365드림치과병원 안준형 병원장입니다.
오늘 소개해드릴 내용은 덧니가 아주 심하셔서 해결을 위해 내원해 주신 환자분에 대한 내용입니다.
덧니가 심한 경우 보통 교정치료로 해결하게 됩니다.
이 교정치료는 덧니로 인한 부작용이 일어나지 않은 적절한 시기에 들어가야 하고요,
시기를 놓치거나 방치하다 보면 자칫 이 덧니로 인해 더 큰 문제가 생겨 해결하기 쉽지 않은 경우나
다른 치아까지 치료 범위에 포함시켜야 되는 경우들이 있습니다.
가장 적절한 시기는 상황마다 조금씩 차이가 있지만 영구치열기 초기에 들어가는 것이 유리합니다.
(성장 조절을 위한 교정이 아닌 경우)
청소년기에 치료받는 것이 치료 기간이나 치료의 안정성 면에서 훨씬 유리합니다.
성인이 되었을 때 교정이 불가능한 것은 아니지만 치주적인 문제(잇몸) 등을 함께 고려해야 하며
치료 기간과 안정성 면에서 불리하다 할 수 있습니다.
덧니가 심해서 해결하고 싶어요. 어제 유치가 빠졌어요.
어제 유치가 빠지고 공간이 비어 해결을 위해 내원하신 40대 여자 환자분이십니다.
지금까지 여러 사정상 치료를 못하고 지내시다가
유치가 빠지고 나서 더 이상은 그냥 두기 어려우셔서 내원했다고 하셨습니다.
유치의 송곳니가 빠진 것으로 보이는데
영구치 송곳니가 유치 송곳니 자리로 맹출 하지 못하고 측절치랑 겹쳐져서 맹출 하다 보니
유치 뿌리가 흡수되지 못해 아직까지 남아있다 어제 비로소 빠지게 된 것 같습니다.
이와 같이 제 위치에 치아가 나지 못하는 경우를 이소맹출이라 부릅니다.
사실 이 경우 맹출 초기에 제 위치로 유도하는 것이
부작용 없이 가장 쉽게 해결할 수 있는 방법이고 결과도 좋습니다.
하지만 대부분의 환자분들이 치료시기를 넘기고는 어쩔 수 없이 치료를 해야 될 때 내원하시는 경우가 많습니다.
사실 이때는 치료가 훨씬 어렵고 힘이 듭니다.
치료의 범위도 더 넓어질 수밖에 없고요.
여러 가지 상황상 치료를 진행치 못하셔서 더욱 힘든 상황이 된 것을 보면 참 안타깝습니다.
해당 부위의 3D CT 사진입니다.
오른쪽의 단면부 사진을 보시면
송곳니가 측절치(작은 앞니)를 누르면서 완전히 겹쳐져
측절치를 잡아주는 잇몸뼈는 뿌리의 일부분밖에 잡아주지 못하고 있습니다.
그나마 바깥쪽으로 송곳니가 버티고 있어주니 흔들림 없이 유지가 되고 있는 듯합니다.
이 경우는 송곳니가 겹쳐 있지만 측절치를 흡수하고 있지는 않습니다만
실제 맹출이 되면서 겹쳐있는 치아의 뿌리를 흡수시키는 경우도 많습니다.
이소 맹출 될 경우 맹출 방향을 빨리 바르게 유도해 줘야 하는 이유입니다.
송곳니를 부분교정치료를 통해 유치가 빠진 제 위치로 이동시키고
치주가 좋지 않은 측절치는 발치 후 임플란트로 회복하기로 하였습니다.
송곳니에 버튼을 붙이고 미니스크류를 이용해 송곳니의 이동을 시작합니다.
회전과 정출을 유도 후 장치를 부착하여 배열시켰습니다.
3D CT 상 임플란트도 계획대로 식립이 된 모습입니다.
고정 또한 잘 되었고요.
치료 전후 사진입니다.
심미적으로 잘 마무리되었네요.
임플란트 마무리까지 약 1년 2개월의 치료 기간이 걸렸습니다.
잘 사용하시길 기대합니다.
사실 이소 맹출에 있어서 가장 좋은 치료방법은
이소 맹출이 되지 않도록 조기에 적극적으로 치료해 주는 것입니다.
맹출 방향이 틀어진 경우
문제가 커지기 전에 교정치료로 바로잡아준다면 힘들지 않게 치료가 가능합니다.
혹 이런 경우로 불편함을 겪고 계시거나 치료가 필요하시다면
연락 주시고 내원하시길 바랍니다.
365드림치과병원은 경희대학교 출신 18년 경력의 치과교정과 전문의와
통합치의학과 전문의, 고려대학교 구강악안면외과(임플란트) 외래교수인 병원장이 직접 진료하며,
각 분야 의료진의 긴밀한 협진을 통해 환자분의 구강 상태에 적합한 치료 방향을 함께 고민합니다.
심한 덧니부터 유치 만기 잔존, 이소 맹출, 부분교정 및 임플란트 식립까지
다양한 증례를 바탕으로 기능과 심미성을 함께 고려한 진료를 제공하기 위해 노력합니다.
365드림치과병원은 전문의 간 협진을 통해 보다 체계적인 치아교정 및 통합 진료를 이어가겠습니다.
